Помощь психолога при заикании

Заикание у детей – это нарушение темпо-ритмической стороны речи, вызванное повторяющимися судорогами в речевом аппарате (артикуляционном, голосовом или дыхательном отделах). Заикание проявляется как «застревание» на отдельных звуках, их непроизвольное повторение, а также сопутствующими движениями, речевыми уловками, логофобией и вегетативными реакциями. Для диагностики и лечения заикания необходимо обследование у невролога, логопеда, психолога и психиатра. Коррекция включает лечебно-оздоровительные процедуры (режим, массаж, водолечение, ЛФК, психотерапию) и логопедические занятия.

Причины заикания

Предрасполагающие факторы

1. Наследственность: врожденная слабость речевого аппарата.
2. Невропатическая конституция: у таких детей часто наблюдаются энурез, ночные страхи, повышенная тревожность и ранимость.
3. Внутриутробное поражение ЦНС: перинатальные повреждения мозга, вызванные токсикозом беременности, гемолитической болезнью, гипоксией, асфиксией при родах, родовыми травмами.

Производящие факторы

Процессы созревания коры головного мозга и оформление функциональной асимметрии обычно завершаются к 5 годам. Чрезмерное воздействие раздражителей в этот период может привести к заиканию. Производящими причинами заикания могут быть:

1. Тяжелые инфекции: менингит, энцефалит, корь, коклюш, тиф.
2. ЧМТ, гипотрофия, рахит, интоксикации.
3. Психические потрясения: кратковременные (страх, испуг) или длительные (затяжные конфликты, авторитарное воспитание).

Заикание также может быть вызвано подражанием, ранним обучением иностранным языкам, перегрузкой сложным речевым материалом, переучиванием леворукости.

Классификация

Заикание у детей классифицируется по нескольким параметрам:

1. Форма:

   • Невротическое (логоневроз) – функциональное расстройство.
   • Неврозоподобное – связано с органическим поражением нервной системы.

2. Степень тяжести:

   • Легкая: судорожные запинки только в спонтанной речи.
   • Средняя: запинки в монологической и диалогической речи.
   • Тяжелая: частые и длительные судороги во всех видах речи, вплоть до невозможности общения.

3. Характер течения:

   • Волнообразный: заикание усиливается и ослабевает в разных ситуациях.
   • Постоянный: стабильное течение.
   • Рецидивирующий: заикание возникает вновь после периода благополучия.

Симптомы

К основным симптомам заикания относятся:

1. Речевые судороги: тонические (повышение мышечного тонуса) и клонические (многократное сокращение речевых мышц).
2. Нарушение дыхания: неритмичное, поверхностное дыхание.
3. Сопутствующие движения: подергивание мышц лица, моргание, раскачивание туловища.
4. Речевые уловки: эмболофразии (ненужные звуки и слова), изменение интонации, темпа, ритма речи.
5. Логофобия: страх речи в целом или отдельных звуков.
6. Вегетативные расстройства: потливость, тахикардия, покраснение или бледность кожи.

Невротическое и неврозоподобное заикание

Невротическое заикание возникает остро на фоне психотравмирующих переживаний, обычно в возрасте 2-6 лет. Характеризуется сниженной речевой активностью, логофобией, дыхательно-голосовыми судорогами.

Неврозоподобное заикание развивается постепенно на фоне органического поражения ЦНС, часто с начала речи или в 3-4 года. Дети с неврозоподобным заиканием обычно активны в речи, но не критичны к своему дефекту. Их речь монотонная, темп ускорен, звукопроизношение искажено, нарушена общая моторика.

Диагностика

Обследование включает консультации логопеда, педиатра, невролога, психолога и психиатра. Важно изучение анамнеза, наследственной предрасположенности, раннего развития детей и времени возникновения заикания. Назначаются ЭЭГ, реоэнцефалография, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.

Коррекция

Коррекция заикания у детей предполагает комплексный подход:

1. Лечебно-оздоровительные процедуры: водолечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, психотерапия.
2. Логопедическая работа:
   • Подготовительный этап: создание щадящего режима, ограничение речевой активности.
   • Тренировочный этап: овладение различными формами речи, использование ручного труда.
   • Заключительный этап: автоматизация навыков правильной речи в различных ситуациях.

Важную роль играют логоритмические занятия, логопедический массаж, дыхательная и артикуляционная гимнастика. Занятия проводятся индивидуально и в группах.

Прогноз и профилактика

При правильной коррекции заикание у большинства детей исчезает полностью. Наиболее устойчивые результаты достигаются при коррекции заикания у дошкольников. Для профилактики важно благоприятное течение беременности, забота о физическом и психическом благополучии ребенка, его речевом развитии.